ANEXĂ

ANEXE din 5 aprilie 2022 referitoare la modificarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 299/2017 pentru aprobarea machetelor de raportare fără regim special a indicatorilor specifici şi a Metodologiei transmiterii rapoartelor aferente programelor/subprogramelor naţionale de sănătate curative

Emitent: Casa Națională de Asigurări de Sănătate
Publicat: Monitorul Oficial nr. 356 din 11 aprilie 2022
Data publicării: 11.04.2022
Vigoare: 11 aprilie 2022

EMITENT

CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

Notă: Conţinute de ORDINUL nr. 198 din 5 aprilie 2022 publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 356 din 11 aprilie 2022 UNITATEA SANITARĂ PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEI Raportare pentru……………. Anexa 1 (Anexa 1.11 la Ordinul 299/2017) (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) TABEL 1 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU HEMOFILIE ŞI TALASEMIE TRATAŢI ŞI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:
Hemofilie
Hemofilie congenitala fara inhibitori/boală von Willebrand			Hemofilie congenitala cu inhibitori			hemofilie congenitală cu şi fără
						hemofilie congenitală cu şi fără
						inhibitori,
substituţia profilactică continuă	substituţia profilactică intermitentă/ de scurtă durată	tratamentul "on demand" (curativ) al accidentelor hemoragice	profilaxia secundară regulata pe termen lung	profilaxia secundară pe termen scurt/ intermitentă	tratamentul de oprire a sângerărilor	inhibitori,	hemofilia dobândită clinic manifestă
substituţia profilactică continuă	substituţia profilactică intermitentă/ de scurtă durată		profilaxia secundară regulata pe termen lung	profilaxia secundară pe termen scurt/ intermitentă	tratamentul de oprire a sângerărilor	pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale	hemofilia dobândită clinic manifestă
						şi ortopedice
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8

- continuare

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:				Total bolnavi beneficiari ai programului
Hemofilie			Talasemie
deficit congenital de factor VII	trombastenia Glanzmann	Total bolnavi cu hemofilie	Talasemie
C9	C10	C11	C12	C13=C11+C12

- continuare

Cheltuieli cu medicamentele, pentru
Hemofilie
Hemofilie congenitala fara inhibitori/boală von Willebrand			Hemofilie congenitala cu inhibitori			hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice	hemofilia dobândită clinic manifestă
substituţia profilactică continuă	substituţia profilactică intermitentă/de scurtă durată	tratamentul "on demand" (curativ) al accidentelor hemoragice	profilaxia secundară regulata pe termen lung	profilaxia secundară pe termen scurt/intermitentă	tratamentul de oprire a sângerărilor		hemofilia dobândită clinic manifestă
C14	C15	C16	C17	C18	C19	C20	C21

- continuare

Cheltuieli cu medicamentele, pentru:				Cheltuieli totale
Hemofilie			Talasemie
deficit congenital de factor VII	trombastenia Glanzmann	Total cheltuieli cu hemofilie	Talasemie
C22	C23	C24	C25	C26=C24+C25

TABEL 2 SITUAŢIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicamente pt.:	Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3
hemofilie
talasemie
TOTAL

C3 hemofilie = C24 din tabelul 1 C3 talasemie = C25 din tabelul 1 C3 TOTAL = C26 din tabelul 1 UNITATEA SANITARĂ Programul naţional de tratament pentru boli rare Raportare pentru …………………………….. Anexa 2 (Anexa 1.12 la Ordinul 299/2017) (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) TABEL 1 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE TRATAŢI (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis) (LEI)

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme cronice	Boli neurologice degenerativ e/ inflamator- imune forme acute	Boala Fabry	Boala Pompe	Tir ozi ne mi e	Mucopolizahar idoză tip II (sindromul Hunter)	Mucopolizahar idoză tip I (sindromul Hurler)	Afib rino gene mie cong enita lă	Sindrom de imunodefic ienţă primară	HTP A	Amiloidoză cu transtiretină:
										afectare neurologică	afectare cardiacă sau forma mixtă
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10	C11	C12

-continuare-

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive	Purpura trombocit openică imună cronică	Hiprerfenilala ninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopt erină (BH4)	Scleroza tuberoas ă	Osteogeneză imperfectă			Epidermoliză buloasă			Atrofie muscul ară spinală	Boala Castelman
				medicam ente	materiale sanitare	Total	medicam ente	materiale sanitare	Total
C13	C14	C15	C16	C17	C18	C19=	C20	C21	C22=	C23	C24
						C17+			C20+
						C18			C21

-continuare-

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
		Sindrom hemolitic uremic
		atipic (SHUa)
Mucopolizaharidoza Tip IVA	Lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)	bolnav adult / copil cu greutate	bolnav copil cu greutate	Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)	Număr total de bolnavi
		> 40 Kg	40 Kg
C25	C26	C27	C28	C29	C30

Întocmit TABEL 2 SITUAŢIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR CU BOLI RARE (LEI) (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:
Boli neurologice degenerative / inflamator- imune forme cronice	Boli neurologice degenerative / inflamator- imune forme acute	Boala Fabr y	Boala Pomp e	Tirozinemi e	Mucopolizaharidoz ă tip II (sindromul Hunter)	Mucopolizaharidoz ă tip I (sindromul Hurler)	Afibrinogenemi e congenitală	Sindrom de imunodeficienţ ă primară	HTP A
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10

-continuare-

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:
Amiloidoză cu transtiretină:		Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive	Purpura trombocitopenică imună cronică	Hiprerfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)	Scleroza tuberoasă	Osteogeneză imperfectă
afectare neurologică	afectare cardiacă sau forma mixtă	Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive	Purpura trombocitopenică imună cronică		Scleroza tuberoasă	medicamente	materiale sanitare	Total
C11	C12	C13	C14	C15	C16	C17	C18	C19=C17+C18

-continuare-

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:
Epidermoliză buloasă			Atrofie musculară spinală	Boala Castelman	Mucopolizaharidoza Tip IVA	Lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)
medicamente	materiale sanitare	Total	Atrofie musculară spinală	Boala Castelman	Mucopolizaharidoza Tip IVA	Lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)
C20	C21	C22=C20+C21	C23	C24	C25	C26

-continuare-

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:			Total cheltuieli
Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)		Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)
bolnav adult / copil cu greutate > 40 Kg	bolnav copil cu greutate	Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)
C27	C28	C29	C30=C1+… +C 16+C19+C22+…. .+C29

Întocmit TABEL 3 SITUAŢIA STOCULUI DE MEDICAMENTE/MATERIALE SANITARE (LEI)

Medicamente/ materiale sanitare pt.:	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3
Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme cronice
Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme acute
Boala Fabry
Boala Pompe
Tirozinemie
Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)
Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
Afibrinogenemie congenitală
Sindrom de imunodeficienţă primară
HTPA
Amiloidoză cu transtiretină
Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive
Purpura trombocitopenică imună cronică
Hiprerfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
Scleroza tuberoasă
Osteogeneză imperfectă - medicamente

Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare
Epidermoliză buloasă- medicamente
Epidermoliză buloasă- materiale sanitare
Atrofie musculară spinală
Boala Castelman
Mucopolizaharidoza Tip IVA
Lipofuscinoza Ceroida TIP2 (TPP1)
Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)
Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)
TOTAL

C3 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2 C3 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2 C3 Boala Fabry = C3 din tabelul 2 C3 Boala Pompe = C4 din tabelul 2 C3 Tirozinemie = C5 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2 C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2 C3 Sindrom de imunodeficienţă primară = C9 din tabelul 2 C3 HTPA = C10 din tabelul 2 C3 Amiloidoză cu transtiretină = (C11+C12) din tabelul 2 C3 Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive = C13 din tabelul 2 C3 Purpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 2 C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C15 din tabelul 2 C3 Scleroza tuberoasă = C16 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C17 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C18 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă- medicamente = C20 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă- materiale sanitare = C21 din tabelul 2 C3 Atrofie musculară spinala= C23 din tabelul 2 C3 Boala Castelman= C24 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză TIP IVA= C25 din tabelul 2 C3 Lipofuscinoză ceroidă TIP2 (TPP1) = C26 din tabelul 2 C3 Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)= (C27+C28) din tabelul 2 C3 Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)= C29 din tabelul 2 C3 TOTAL = C30 din tabelul 2 Întocmit UNITATEA SANITARĂ Raportare pentru …………………………….. Anexa 3 (Anexa 1.24 la Ordinul 299/2017) (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) SITUAŢIA INDICATORILOR SPECIFICI AFERENŢI PROGRAMELOR/SUBPROGRAMELOR NAŢIONALE DE SĂNĂTATE CU SCOP CURATIV

Program/Subprogram de sănătate	Indicatori fizici				Indicatori de eficienţă
Program/Subprogram de sănătate	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.) bolnavi, din care:	numar bolnavi decedati*	numar bolnavi nou intrati*	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (LEI)
Program naţional de boli cardiovasculare	număr de bolnavi trataţi prin proceduri de dilatare percutană				cost mediu/bolnav tratat prin proceduri de dilatare percutană
	număr de bolnavi trataţi prin proceduri terapeutice de electrofiziologie				cost mediu/bolnav tratat prin proceduri terapeutice de electrofiziologie
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de stimulatoare cardiace				cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulatoare cardiace
	număr de bolnavi cu aritmii complexe tratati prin proceduri de ablatie				cost mediu/bolnav tratat prin proceduri de ablatie
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de defibrilatoare interne				cost mediu/bolnav tratat prin implantare de defibrilatoare interne
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă				cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă
	număr de bolnavi (adulti) trataţi prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară				cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară
	număr de bolnavi (copii) trataţi prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară				cost mediu/bolnav (copil) tratat prin chirurgie cardiovasculară
	număr de bolnavi trataţi cu anevrisme aortice tratati prin tehnici hibride				cost mediu/bolnav cu anevrism aortic tratat prin tehnici hibride
	numar de bolnavi cu stenoze aortice,declarati inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare,prin tehnici transcateter				cost mediu/bolnav cu stenoze aortice,declarati inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare,tratat prin tehnici transcateter
	numar de bolnavi cu insuficienta cardiaca in stadiu terminal tratati prin asistare mecanica a circulatiei pe termen lung				cost mediu/bolnav cu insuficienta cardiaca in stadiu terminal tratat prin asistare mecanica a circulatiei pe termen lung
	număr de bolnavi trataţi prin chirurgie vasculară				cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie vasculară
	număr de copii cu malformaţii cardiace congenitale trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională				cost mediu/copil cu malformaţii cardiace congenitale tratat prin intervenţii de cardiologie intervenţională

		număr de adulţi cu malformaţii congenitale cardiace trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională	cost mediu/ adult cu malformaţii congenitale cardiace trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională
		TOTAL număr bolnavi cu tratament medicamentos
Programul national de oncologie	Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice	TOTAL număr bolnavi cu tratament medicamentos	cost mediu/bolnav tratat
		număr bolnavi cu terapie avansată CAR-T	cost mediu/bolnav tratat cu CAR -T
	Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT	număr de bolnavi cu monitorizare a evoluţiei bolii prin PET-CT	cost mediu/investigaţie PET-CT
	Subprogramul de reconstrucţie mamară după afecţiuni oncologice prin endoprotezare	număr de bolnave cu reconstrucţie mamară	cost mediu/bolnavă cu reconstrucţie mamară
	Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară la copii şi adulţi	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul iniţial al leucemiei acute	tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul iniţial al leucemiei acute (medulogramă şi/sau examen citologic al frotiului sanguin, coloraţii citochimice)
		număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare	tarif/ bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare
		număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic şi/sau FISH	tarif/ bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic şi/sau FISH
		număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie moleculară	tarif/ bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie moleculară
		număr total bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de leucemie acută	tarif/ bolnav beneficiar de servicii pentru diagnosticul de leucemiei acute
		numar de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin imunofenotipare	tarif/ bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin imunofenotipare
		numar de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin examen citogenetic şi/sau FISH	tarif/ bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin examen citogenetic şi/sau FISH

		numar de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin examen de biologie moleculară	tarif/ bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin examen de biologie moleculară
		TOTAL
	Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing şi neuroblastom) la copii şi adulţi	număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru neuroblastom	tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru neuroblastom
		număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru sarcom Ewing	tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru sarcom Ewing
		TOTAL
	Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu ortovoltaj	tarif/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu cobaltoterapie	tarif/serviciu de radioterapie cu cobaltoterapie
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 2D	tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 2D
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 3D	tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 3D
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie IMRT	tarif/serviciu de radioterapie IMRT
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin brahiterapie	tarif/serviciu de brahiterapie
		TOTAL
	TOTAL GENERAL
Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive)		număr de implanturi cohleare	cost mediu/implant cohlear
		număr de proteze auditive cu ancorare osoasă	cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă
		număr pacienti beneficiari de implant cohlear	cost mediu/bolnav beneficiar de implant cohlear
		număr de pacenţi beneficiari de proteze auditive cu ancorare osoasă	cost mediu/bolnav beneficiar de proteză auditivă cu ancorare osoasă
		număr procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare	cost mediu/procesoar de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare
		număr procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă	cost mediu/procesoar de sunt (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă
		număr de pacienti beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare	cost mediu/bolnav beneficar de procesoar de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare

	număr de pacienti beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă	cost mediu/bolnav beneficiar de procesoar de sunt (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă
	TOTAL
Programul naţional de diabet zaharat	număr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi	cost mediu/bolnav tratat
	număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină	cost mediu/bolnav cu diabet zaharat beneficiar de pompă de insulină
	număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină	cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru pompa de insulină/an
	număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei	cost mediu/bolnav beneficiar de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei
	număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemie	cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat beneficiari de sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemie
	număr bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă	cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă
	număr bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei	cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei
	TOTAL
Program naţional de tratament al bolilor neurologice	număr de bolnavi cu scleroză multiplă trataţi	cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat
Program naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică continuă	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică continuă
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică intermitentă/de scurtă durată	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică intermitentă/de scurtă durată
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand”	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand”
	număr de bolnavi cu varsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung	cost mediu/bolnav cu varsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung

	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice
	număr de bolnavi cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituţie	cost mediu/bolnav cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituţie
	număr de bolnavi deficit congenital de factor VII	cost mediu/bolnav deficit congenital de factor VII
	număr de bolnavi cu trombastenia Glanzmann	cost mediu/bolnav cu trombastenia Glanzmann
	TOTAL
	număr de bolnavi cu talasemie	cost mediu/bolnav cu talasemie
	TOTAL GENERAL
Programul naţional de tratament pentru boli rare	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice	cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice
	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute	cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute
	număr de bolnavi cu boala Fabry	cost mediu/bolnav cu boala Fabry
	număr de bolnavi cu boala Pompe	cost mediu/bolnav cu boala Pompe
	număr de bolnavi cu Tirozinemie	cost mediu/bolnav cu Tirozinemie
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)	cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)	cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
	număr de bolnavi cu afibrinogenemie congenitală	cost mediu/bolnav cu afibrinogenemie congenitală
	număr de bolnavi cu sindrom de imunodeficienţă primară	cost mediu/bolnav cu sindrom de imunodeficienţă primară
	număr de bolnavi cu HTPA	cost mediu/bolnav cu HTPA
	număr de bolnavi cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare neurologică	cost mediu/bolnav cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare neurologică
	număr de bolnavi cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare cardiacă sau forma mixtă	cost mediu/bolnav cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare cardiacă sau forma mixtă

Programul naţional de tratament pentru boli rare	număr de bolnavi cu scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive	cost mediu/bolnav cu scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive
	număr de bolnavi cu purpură trombocitopenică imună cronică	cost mediu/bolnav cu Purpura trombocitopenică imună cronică
	număr de bolnavi cu hiperfenilalaninemiei la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)	cost mediu/bolnav cu hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
	număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă	cost mediu/bolnav cu scleroză tuberoasă
	număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - medicamente	cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - medicamente
	număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare	cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare
	număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă	cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă
	număr de bolnavi cu atrofie musculară spinală	cost mediu/bolnav cu atrofie musculară spinală
	număr de bolnavi cu boala Castelman	cost mediu/bolnav cu boala Castelman
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoza Tip IVA	cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoza Tip IVA
	număr de bolnavi cu lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)	cost mediu/bolnav cu lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)
	număr de bolnavi adulţi/ copii cu greutate > 40 Kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)	cost mediu/bolnav adult / copil cu greutate > 40 Kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)
	număr de bolnavi copii cu greutate uremic atipic (SHUa)	cost mediu/bolnav copil cu greutate atipic (SHUa)
	număr de bolnavi cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)	cost mediu/bolnav cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)
	TOTAL
Program naţional de sănătate mintală	număr de bolnavi în tratament substitutiv	cost mediu/bolnav cu tratament de substituţie
	număr de teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina bolnavilor	cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină
	TOTAL
Programul naţional de boli endocrine	număr de bolnavi cu osteoporoză	cost mediu/bolnav cu osteoporoză
	număr de bolnavi cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod	cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod
	număr de bolnavi cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne	cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne
	TOTAL

Programul naţional de ortopedie		număr bolnavi copii endoprotezaţi	cost mediu/bolnav copil endoprotezat
		număr bolnavi adulţi endoprotezaţi	cost mediu/bolnav adult endoprotezat
		număr bolnavi copii cu endoprotezare articulară tumorală	cost mediu/bolnav copil cu endoprotezare articulară tumorală
		număr bolnavi adulţi cu endoprotezare articulară tumorală	cost mediu/bolnav adult cu endoprotezare articulară tumorală
		număr bolnavi copii cu implant segmentar	cost mediubolnav /copil cu implant segmentar de coloană
		număr bolnavi adulţi cu implant segmentar	cost mediu/bolnav adult cu implant segmentar de coloană
		număr bolnavi adulţi trataţi prin chirurgie spinală	cost mediu/bolnav adult tratat prin chirurgie spinală
		număr bolnavi copii trataţi prin instrumentaţie specifică	cost mediu/bolnav copil tratat prin instrumentaţie specifică
		număr de adulţi cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare	cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare
		TOTAL
Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umană		numar bolnavi cu transplant hepatic trataţi pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB	cost mediu/bolnav tratat pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB
		TOTAL
Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică		număr de bolnavi trataţi prin hemodializă convenţională	cost mediu/şedinţă de hemodializă convenţională
		număr de bolnavi trataţi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line	cost mediu/şedinţă de hemodiafiltrare intermitentă on-line
		număr de bolnavi trataţi prin dializă peritoneală continuă	cost mediu/bolnav tratat prin dializă peritoneală continuă
		număr de bolnavi trataţi prin dializă peritoneală automată	cost mediu/bolnav tratat prin dializă peritoneală automată
		TOTAL
Program naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice		număr de bolnavi tratati prin epurare extrahepatică	cost mediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică
Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă	Subprogramul de radiologie intervenţională	număr bolnavi cu afecţiuni cerebrovasculare trataţi	cost mediu/bolnav cu afecţiuni cerebrovasculare tratat
		număr bolnavi cu stimulatoare cerebrale implantabile	cost mediu/bolnav cu stimulator cerebral implantabil
		număr bolnavi cu pompe implantabile	cost mediu/bolnav cu pompă implantabilă
		număr bolnavi cu afecţiuni vasculare periferice trataţi	cost mediu/bolnav cu afecţiuni vasculare periferice
		număr bolnavi cu afecţiuni ale coloanei vertebrale trataţi	cost mediu/bolnav cu afecţiuni ale coloanei vertebrale
		număr bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi	cost mediu/bolnav cu afecţiuni oncologice tratat
		număr bolnavi cu hemoragii acute sau cronice trataţi	cost mediu/bolnav cu hemoragii acute sau cronice

		număr de pacienţi cu distonii musculare trataţi prin stimulare cerebrală profundă	cost mediu/pacient cu distonii musculare trataţi prin stimulare cerebrală profundă
		număr bolnavi cu servicii prin tratament Gamma-Knife	cost mediu/bolnav cu servicii prin tratament Gamma-Knife
		TOTAL
	Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos	număr bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin proceduri microchirurgicale	cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale
		număr bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de stimulator al nervului vag	cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin implant de stimulator al nervului vag
		număr bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profunda	cost mediu/ bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profunda
		număr de pacienti bolnavi cu inlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului de nerv vag	cost mediu/ bolnav cu inlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului de nerv vag
		TOTAL
	Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil	număr bolnavi copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită trataţi	cost mediu/bolnav copil cu hidrocefalie congenitală sau dobândită
	Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular	număr bolnavi trataţi prin implant neuromodulator	cost mediu/bolnav tratat prin implant neuromodulator
	TOTAL GENERAL
Medicamente eliberate în baza contractelor cost-volum		număr bolnavi cu afecţiuni oncologice	cost mediu/bolnav cu afecţiuni oncologice
		număr bolnavi cu purpură trombocitopenică imună cronică la adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi	cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună cronică la adulţii spenectomizaţi şi nesplenectomizaţi
		număr bolnavi cu scleroză multiplă	cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat
		număr bolnavi cu boala Crohn luminală non- activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe	cost mediu/bolnav cu boala Crohn luminală non-activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe
		număr bolnavi cu alfa – manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non- neurologice	cost mediu/bolnav cu alfa – manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non- neurologice
		numar bolnavi cu purpura trombocitopenica	cost mediu/bolnav cu purpura trombocitopenica

	trombotica dobandita				trombotica dobandita
	numar bolnavi				cost mediu/bolnav cu polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină cu stadiul I sau II
	cupolineuropatie
	familială amiloidă cu
	transtiretină cu stadiul I
	sau II
	numar bolnavi cu boala				cost mediu/bolnav cu
	Fabry				boala Fabry
	numar bolnavi cu				cost mediu/bolnav cu
	hemofilie				hemofilie
	TOTAL

*numărul de bolnavi decedați si numărul de bolnavi nou intrați se va raporta doar la trimestru Întocmit CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT AL HEMOFILIEI ŞI TALASEMIEI Raportare pentru……………. Anexa 4 (Anexa 2.11 la Ordinul 299/2017) (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) TABEL 1 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU HEMOFILIE ŞI TALASEMIE TRATAŢI ŞI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI)

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:
Hemofilie
Hemofilie congenitala fara inhibitori/boală von Willebrand			Hemofilie congenitala cu inhibitori			hemofilie congenitală cu şi fără
						hemofilie congenitală cu şi fără
						inhibitori,
substituţia profilactică continuă	substituţia profilactică intermitentă/ de scurtă durată	tratamentul "on demand" (curativ) al accidentelor hemoragice	profilaxia secundară regulata pe termen lung	profilaxia secundară pe termen scurt/ intermitentă	tratamentul de oprire a sângerărilor	inhibitori,	hemofilia dobândită clinic manifestă
substituţia profilactică continuă	substituţia profilactică intermitentă/ de scurtă durată		profilaxia secundară regulata pe termen lung	profilaxia secundară pe termen scurt/ intermitentă	tratamentul de oprire a sângerărilor	pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale	hemofilia dobândită clinic manifestă
						şi ortopedice
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8

- continuare

Nr. bolnavi cărora li s-au eliberat medicamente pentru:				Total bolnavi beneficiari ai programului
Hemofilie			Talasemie
deficit congenital de factor VII	trombastenia Glanzmann	Total bolnavi cu hemofilie	Talasemie
C9	C10	C11	C12	C13=C11+C12

- continuare

Cheltuieli cu medicamentele, pentru
Hemofilie
Hemofilie congenitala fara inhibitori/boală von Willebrand			Hemofilie congenitala cu inhibitori			hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice	hemofilia dobândită clinic manifestă
substituţia profilactică continuă	substituţia profilactică intermitentă/de scurtă durată	tratamentul "on demand" (curativ) al accidentelor hemoragice	profilaxia secundară regulata pe termen lung	profilaxia secundară pe termen scurt/intermitentă	tratamentul de oprire a sângerărilor		hemofilia dobândită clinic manifestă
C14	C15	C16	C17	C18	C19	C20	C21

- continuare

Cheltuieli cu medicamentele, pentru:				Cheltuieli totale
Hemofilie			Talasemie
deficit congenital de factor VII	trombastenia Glanzmann	Total cheltuieli cu hemofilie	Talasemie
C22	C23	C24	C25	C26=C24+C25

TABEL 2 SITUAŢIA STOCULUI DE MEDICAMENTE (LEI)

Medicamente pt.:	Valoare medicamente în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3
hemofilie
talasemie
TOTAL

C3 hemofilie = C24 din tabelul 1 C3 talasemie = C25 din tabelul 1 C3 TOTAL = C26 din tabelul 1 Întocmit CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRATAMENT PENTRU BOLI RARE Raportare pentru luna ………………. Anexa 5 (Anexa 2.12 la Ordinul 299/2017) (se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative) TABEL 1 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE TRATAŢI (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis) (LEI) TABEL 1 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE TRATAŢI (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis) (LEI)

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme cronice	Boli neurologice degenerativ e/ inflamator- imune forme acute	Boala Fabry	Boala Pompe	Tir ozi ne mi e	Mucopolizahar idoză tip II (sindromul Hunter)	Mucopolizahar idoză tip I (sindromul Hurler)	Afib rino gene mie cong enita lă	Sindrom de imunodefic ienţă primară	HTP A	Amiloidoză cu transtiretină:
										afectare neurologică	afectare cardiacă sau forma mixtă
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10	C11	C12

-continuare-

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive	Purpura trombocit openică imună cronică	Hiprerfenilala ninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopt erină (BH4)	Scleroza tuberoas ă	Osteogeneză imperfectă			Epidermoliză buloasă			Atrofie muscul ară spinală	Boala Castelman
				medicam ente	materiale sanitare	Total	medicam ente	materiale sanitare	Total
C13	C14	C15	C16	C17	C18	C19=	C20	C21	C22=	C23	C24
						C17+			C20+
						C18			C21

-continuare-

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente/materiale sanitare pentru:
		Sindrom hemolitic uremic
		atipic (SHUa)
Mucopolizaharidoza Tip IVA	Lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)	bolnav adult / copil cu greutate	bolnav copil cu greutate	Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)	Număr total de bolnavi
		> 40 Kg	40 Kg
C25	C26	C27	C28	C29	C30

Întocmit TABEL 2 SITUAŢIA CHELTUIELILOR AFERENTE BOLNAVILOR CU BOLI RARE (LEI) (medicamente/materiale sanitare eliberate prin farmacii cu circuit închis)

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:
Boli neurologice degenerative / inflamator- imune forme cronice	Boli neurologice degenerative / inflamator- imune forme acute	Boala Fabr y	Boala Pomp e	Tirozinemi e	Mucopolizaharidoz ă tip II (sindromul Hunter)	Mucopolizaharidoz ă tip I (sindromul Hurler)	Afibrinogenemi e congenitală	Sindrom de imunodeficienţ ă primară	HTP A
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10

-continuare-

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:
Amiloidoză cu transtiretină:		Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive	Purpura trombocitopenică imună cronică	Hiprerfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)	Scleroza tuberoasă	Osteogeneză imperfectă
afectare neurologică	afectare cardiacă sau forma mixtă	Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive	Purpura trombocitopenică imună cronică		Scleroza tuberoasă	medicamente	materiale sanitare	Total
C11	C12	C13	C14	C15	C16	C17	C18	C19=C17+C18

-continuare-

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:
Epidermoliză buloasă			Atrofie musculară spinală	Boala Castelman	Mucopolizaharidoza Tip IVA	Lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)
medicamente	materiale sanitare	Total	Atrofie musculară spinală	Boala Castelman	Mucopolizaharidoza Tip IVA	Lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)
C20	C21	C22=C20+C21	C23	C24	C25	C26

-continuare-

Cheltuieli pentru medicamente/materiale sanitare boli rare:			Total cheltuieli
Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)		Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)
bolnav adult / copil cu greutate > 40 Kg	bolnav copil cu greutate	Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)
C27	C28	C29	C30=C1+… +C16+ C19+C22+… +C29

Întocmit TABEL 3 SITUAŢIA STOCULUI DE MEDICAMENTE/MATERIALE SANITARE (LEI)

Medicamente/ materiale sanitare pt.:	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la începutul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare intrate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare consumate în cursul perioadei de raportare	Valoare medicamente/materiale sanitare în stoc la sfârşitul perioadei de raportare
C0	C1	C2	C3	C4=C1+C2-C3
Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme cronice
Boli neurologice degenerative/ inflamator- imune forme acute
Boala Fabry
Boala Pompe
Tirozinemie
Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)
Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
Afibrinogenemie congenitală
Sindrom de imunodeficienţă primară
HTPA
Amiloidoză cu transtiretină
Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive
Purpura trombocitopenică imună cronică
Hiprerfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
Scleroza tuberoasă
Osteogeneză imperfectă - medicamente
Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare
Epidermoliză buloasă- medicamente
Epidermoliză buloasă- materiale sanitare
Atrofie musculară spinală
Boala Castelman
Mucopolizaharidoza Tip IVA
Lipofuscinoza Ceroida TIP2 (TPP1)
Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)
Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)
TOTAL

C3 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice = C1 din tabelul 2 C3 Boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute = C2 din tabelul 2 C3 Boala Fabry = C3 din tabelul 2 C3 Boala Pompe = C4 din tabelul 2 C3 Tirozinemie = C5 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter) = C6 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler) = C7 din tabelul 2 C3 Afibrinogenemie congenitală = C8 din tabelul 2 C3 Sindrom de imunodeficienţă primară = C9 din tabelul 2 C3 HTPA = C10 din tabelul 2 C3 Amiloidoză cu transtiretină = (C11+C12) din tabelul 2 C3 Scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive = C13 din tabelul 2 C3 Purpura trombocitopenică imună cronică = C14 din tabelul 2 C3 Hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4) = C15 din tabelul 2 C3 Scleroza tuberoasă = C16 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - medicamente = C17 din tabelul 2 C3 Osteogeneză imperfectă - materiale sanitare = C18 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă- medicamente = C20 din tabelul 2 C3 Epidermoliză buloasă- materiale sanitare = C21 din tabelul 2 C3 Atrofie musculară spinala= C23 din tabelul 2 C3 Boala Castelman= C24 din tabelul 2 C3 Mucopolizaharidoză TIP IVA= C25 din tabelul 2 C3 Lipofuscinoză ceroidă TIP2 (TPP1) = C26 din tabelul 2 C3 Sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)= (C27+C28) din tabelul 2 C3 Hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)= C29 din tabelul 2 C3 TOTAL = C30 din tabelul 2 Întocmit TABEL 4 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU BOLI RARE ŞI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit deschis)

Nr. bolnavi cu boli rare cărora li s-au eliberat medicamente pentru:										Nr. Total bolnavi
Mucoviscido ză copii	Mucoviscido ză adulţi	Scleroză laterală amiotrofi că	Sindro m Prader Willi	fibroză pulmona ră idiopatic ă	distrofie muscular ă Duchenn e	angioede m ereditar	Neuropat ie optică ereditară Leber	Limfangioleio miomatoză	Purpura trombocitope nică imună cronică	Nr. Total bolnavi
C1	C2	C3	C4	C5	C6	C7	C8	C9	C10	C11

- continuă

Cheltuieli cu medicamentele, pentru:										Cheltuieli totale
Mucoviscido ză copii	Mucoviscido ză adulţi	Scleroză laterală amiotrofi că	Sindro m Prader Willi	fibroză pulmona ră idiopatic ă	distrofie muscula ră Duchenn e	angioede m ereditar	Neuropat ie optică ereditară Leber	Limfangioleiomi omatoză	Purpura trombocitope nică imună cronică	Cheltuieli totale
C12	C13	C14	C15	C16	C17	C18	C19	C20	C21	C22= C12+…+C21

Întocmit, TABEL 5 SITUAŢIA BOLNAVILOR CU PURPURA TROMBOCITOPENICĂ IMUNĂ CRONICĂ ŞI A CHELTUIELILOR AFERENTE (LEI) (medicamente eliberate prin farmacii cu circuit închis şi farmacii cu circuit deschis)

Nr. bolnavi cu purpura trombocitopenică imună cronică cărora li s-au eliberat medicamente:			Cheltuieli cu medicamentele:
Unităţi sanitare	Farmacii cu circuit deschis	Total	Unităţi sanitare	Farmacii cu circuit deschis	Total
C1	C2	C3	C4	C5	C6

C1 = C13 din tabelul 1 C2 = C10 din tabelul 4 C4 = C13 din tabelul 2 C5 = C21 din tabelul 4 Întocmit, CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE Raportare pentru …………………………….. Anexa 6 (Anexa 2.25 la Ordinul 299/2017) (Se completează luna sau perioada de raportare conform Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate curative.) SITUAŢIA INDICATORILOR SPECIFICI AFERENŢI PROGRAMELOR/SUBPROGRAMELOR NAŢIONALE DE SĂNĂTATE CU SCOP CURATIV

Program/Subprogram de sănătate	Indicatori fizici				Indicatori de eficienţă
Program/Subprogram de sănătate	Denumire indicator fizic	Valoare (nr.) bolnavi, din care:	numar bolnavi decedati*	numar bolnavi nou intrati*	Denumire indicator de eficienţă	Valoare (LEI)
	număr de bolnavi trataţi				cost mediu/bolnav tratat prin
	prin proceduri de dilatare				proceduri de dilatare
	percutană				percutană
	număr de bolnavi trataţi				cost mediu/bolnav tratat prin
	prin proceduri terapeutice				proceduri terapeutice de
	de electrofiziologie				electrofiziologie
	număr de bolnavi trataţi				cost mediu/bolnav tratat prin
	prin implantare de				implantare de stimulatoare
	stimulatoare cardiace				cardiace
	număr de bolnavi cu aritmii complexe tratati prin proceduri de ablatie				cost mediu/bolnav tratat prin proceduri de ablatie
	număr de bolnavi trataţi				cost mediu/bolnav tratat prin
	prin implantare de				implantare de defibrilatoare
	defibrilatoare interne				interne
	număr de bolnavi trataţi prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă				cost mediu/bolnav tratat prin implantare de stimulatoare de resincronizare cardiacă
Program naţional de boli cardiovasculare	număr de bolnavi (adulti) trataţi prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară				cost mediu/bolnav (adult) tratat prin intervenţii de chirurgie cardiovasculară
	număr de bolnavi (copii)				cost mediu/bolnav (copil)
	trataţi prin intervenţii de				tratat prin chirurgie
	chirurgie cardiovasculară				cardiovasculară
	număr de bolnavi trataţi				cost mediu/bolnav cu
	cu anevrisme aortice				anevrism aortic tratat prin
	tratati prin tehnici hibride				tehnici hibride
	numar de bolnavi cu				cost mediu/bolnav cu stenoze aortice,declarati inoperabili sau cu risc chirurgical foarte mare,tratat prin tehnici transcateter
	stenoze aortice,declarati
	inoperabili sau cu risc
	chirurgical foarte
	mare,prin tehnici
	transcateter
	numar de bolnavi cu				cost mediu/bolnav cu
	insuficienta cardiaca in				insuficienta cardiaca in stadiu
	stadiu terminal tratati				terminal tratat prin asistare
	prin asistare mecanica a				mecanica a circulatiei pe
	circulatiei pe termen lung				termen lung
	număr de bolnavi trataţi				cost mediu/bolnav tratat prin
	prin chirurgie vasculară				chirurgie vasculară

		număr de copii cu malformaţii cardiace congenitale trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională	cost mediu/copil cu malformaţii cardiace congenitale tratat prin intervenţii de cardiologie intervenţională
		număr de adulţi cu malformaţii congenitale cardiace trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională	cost mediu/ adult cu malformaţii congenitale cardiace trataţi prin intervenţii de cardiologie intervenţională
		TOTAL număr bolnavi cu tratament medicamentos
Programul national de oncologie	Subprogramul de tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice	TOTAL număr bolnavi cu tratament medicamentos	cost mediu/bolnav tratat
		număr bolnavi cu terapie avansată CAR-T	cost mediu/bolnav tratat cu CAR -T
	Subprogramul de monitorizare a evoluţiei bolii la pacienţii cu afecţiuni oncologice prin PET-CT	număr de bolnavi cu monitorizare a evoluţiei bolii prin PET-CT	cost mediu/investigaţie PET- CT
	Subprogramul de reconstrucţie mamară după afecţiuni oncologice prin endoprotezare	număr de bolnave cu reconstrucţie mamară	cost mediu/bolnavă cu reconstrucţie mamară
	Subprogramul de diagnostic şi de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute prin imunofenotipare, examen citogenetic şi/sau FISH şi examen de biologie moleculară la copii şi adulţi	număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul iniţial al leucemiei acute	tarif/bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul iniţial al leucemiei acute (medulogramă şi/sau examen citologic al frotiului sanguin, coloraţii citochimice)
		număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare	tarif/ bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin imunofenotipare
		număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic şi/sau FISH	tarif/ bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen citogenetic şi/sau FISH
		număr de bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie moleculară	tarif/ bolnav beneficiar de serviciu pentru diagnosticul de certitudine al leucemiei acute prin examen de biologie moleculară
		număr total bolnavi beneficiari de servicii pentru diagnosticul de leucemie acută	tarif/ bolnav beneficiar de servicii pentru diagnosticul de leucemiei acute
		numar de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin imunofenotipare	tarif/ bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin imunofenotipare

		numar de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin examen citogenetic şi/sau FISH	tarif/ bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin examen citogenetic şi/sau FISH
		numar de bolnavi cu diagnostic de leucemie acută beneficiari de servicii de monitorizare a bolii minime reziduale prin examen de biologie moleculară	tarif/ bolnav cu diagnostic de leucemie acută beneficiar de serviciu pentru monitorizarea bolii minime reziduale prin examen de biologie moleculară
		TOTAL
	Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing şi neuroblastom) la copii şi adulţi	număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru neuroblastom	tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru neuroblastom
		număr de bolnavi beneficiari de servicii de testare genetică pentru sarcom Ewing	tarif/bolnav beneficiar de serviciu de testare genetică pentru sarcom Ewing
		TOTAL
	Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afecţiuni oncologice	număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu ortovoltaj	tarif/serviciu de radioterapie cu ortovoltaj
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu cobaltoterapie	tarif/serviciu de radioterapie cu cobaltoterapie
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 2D	tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 2D
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie cu accelerator liniar 3D	tarif/serviciu de radioterapie cu accelerator liniar 3D
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin radioterapie IMRT	tarif/serviciu de radioterapie IMRT
		număr de bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi prin brahiterapie	tarif/serviciu de brahiterapie
		TOTAL
	TOTAL GENERAL
Programul naţional de tratament al surdităţii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear şi proteze auditive)		număr de implanturi cohleare	cost mediu/implant cohlear
		număr de proteze auditive cu ancorare osoasă	cost mediu/proteză auditivă cu ancorare osoasă
		număr pacienti beneficiari de implant cohlear	cost mediu/bolnav beneficiar de implant cohlear
		număr de pacenţi beneficiari de proteze auditive cu ancorare osoasă	cost mediu/bolnav beneficiar de proteză auditivă cu ancorare osoasă

	număr procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare	cost mediu/procesoar de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare
	număr procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă	cost mediu/procesoar de sunt (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă
	număr de pacienti beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare	cost mediu/bolnav beneficar de procesoar de sunet (partea externă) pentru implanturi cohleare
	număr de pacienti beneficiari de procesoare de sunet (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă	cost mediu/bolnav beneficiar de procesoar de sunt (partea externă) pentru proteze auditive implantabile cu ancorare osoasă
	TOTAL
Programul naţional de diabet zaharat	număr de bolnavi cu diabet zaharat trataţi	cost mediu/bolnav tratat
	număr de persoane cu diabet evaluaţi prin dozarea HbA1c	tarif/dozare de hemoglobină glicozilată
	număr copii cu diabet zaharat automonitorizaţi	cost mediu/copil cu diabet zaharat automonitorizat
	număr adulţi cu diabet zaharat automonitorizaţi	cost mediu/adult cu diabet zaharat automonitorizat
	număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de pompe de insulină	cost mediu/bolnav cu diabet zaharat beneficiar de pompă de insulină
	număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină	cost mediu/bolnav beneficiar de materiale consumabile pentru pompa de insulină/an
	număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei	cost mediu/bolnav beneficiar de sisteme de monitorizare continuă a glicemiei
	număr bolnavi cu diabet zaharat beneficiari de sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemie	cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat beneficiari de sisteme pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemie
	număr bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă	cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru sisteme de monitorizare glicemică continuă
	număr bolnavi cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei	cost mediu/ bolnav cu diabet zaharat tip 1 beneficiari de materiale consumabile pentru pompele de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei
	TOTAL

Program naţional de tratament al bolilor neurologice	număr de bolnavi cu scleroză multiplă trataţi	cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat
Program naţional de tratament al hemofiliei şi talasemiei	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică continuă	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică continuă
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică intermitentă/de scurtă durată	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu substituţie profilactică intermitentă/de scurtă durată
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand”	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală fără inhibitori/boală von Willebrand cu tratament „on demand”
	număr de bolnavi cu varsta 1-18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung	cost mediu/bolnav cu varsta 1- 18 ani cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu titru mare cu profilaxie secundară pe termen lung
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu profilaxie secundară pe termen scurt/intermitentă
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu inhibitori cu tratament de oprire a sângerărilor
	număr de bolnavi cu hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice	cost mediu/bolnav cu hemofilie congenitală cu şi fără inhibitori/boală von Willebrand, pentru tratamentul de substituţie în cazul intervenţiilor chirurgicale şi ortopedice
	număr de bolnavi cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituţie	cost mediu/bolnav cu hemofilie dobândită simptomatică cu tratament de substituţie
	număr de bolnavi deficit congenital de factor VII	cost mediu/bolnav deficit congenital de factor VII
	număr de bolnavi cu trombastenia Glanzmann	cost mediu/bolnav cu trombastenia Glanzmann
	TOTAL
	număr de bolnavi cu talasemie	cost mediu/bolnav cu talasemie
	TOTAL GENERAL
Programul naţional de tratament pentru boli rare	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice	cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme cronice
Programul naţional de tratament pentru boli rare	număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute	cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamator-imune forme acute

	număr de bolnavi cu boala Fabry				cost mediu/bolnav cu boala Fabry
	număr de bolnavi cu boala Pompe				cost mediu/bolnav cu boala Pompe
	număr de bolnavi cu Tirozinemie				cost mediu/bolnav cu Tirozinemie
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)				cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip II (sindromul Hunter)
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)				cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoză tip I (sindromul Hurler)
	număr de bolnavi cu afibrinogenemie congenitală				cost mediu/bolnav cu afibrinogenemie congenitală
	număr de bolnavi cu sindrom de imunodeficienţă primară				cost mediu/bolnav cu sindrom de imunodeficienţă primară
	număr de bolnavi cu HTPA				cost mediu/bolnav cu HTPA
	număr de bolnavi cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare neurologică				cost mediu/bolnav cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare neurologică
	număr de bolnavi cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare cardiacă sau formă mixtă				cost mediu/bolnav cu amiloidoză cu transtiretină cu afectare cardiacă sau formă mixtă
	număr de bolnavi cu scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive				cost mediu/bolnav cu scleroză sistemică şi ulcerele digitale evolutive
	număr de bolnavi cu purpură trombocitopenică imună cronică				cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună cronică
	număr de bolnavi cu hiperfenilalaninemiei la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)				cost mediu/bolnav cu hiperfenilalaninemie la bolnavii diagnosticaţi cu fenilcetonurie sau deficit de tetrahidrobiopterină (BH4)
	număr de bolnavi cu scleroză tuberoasă				cost mediu/bolnav cu scleroză tuberoasă
	număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - medicamente				cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - medicamente
	număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare				cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă - materiale sanitare
	număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă				cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă
	număr de bolnavi cu atrofie musculară spinală				cost mediu/bolnav cu atrofie musculară spinală
	număr de bolnavi cu boala Castelman				cost mediu/bolnav cu boala Castelman
	număr de bolnavi cu mucopolizaharidoza Tip IVA				cost mediu/bolnav cu mucopolizaharidoza Tip IVA
	număr de bolnavi cu lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)				cost mediu/bolnav cu lipofuscinoza ceroida TIP 2 (TPP1)

	număr de bolnavi adulţi/ copii cu greutate > 40 Kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)	cost mediu/bolnav adult / copil cu greutate > 40 Kg cu sindrom hemolitic uremic atipic (SHUa)
	număr de bolnavi copii cu greutate atipic (SHUa)	cost mediu/bolnav copil cu greutate
	număr de bolnavi cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)	cost mediu/bolnav cu hemoglobinurie paroxistică nocturnă(HPN)
	număr de bolnavi cu mucoviscidoză copii	cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză copii
	număr de bolnavi cu mucoviscidoză adulţi	cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză adulţi
	număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică	cost mediu/bolnav cu scleroză laterală amiotrofică
	număr de bolnavi cu sindrom Prader Willi	cost mediu/bolnav cu sindrom Prader Willi
	număr de bolnavi cu fibroză pulmonară idiopatică	cost mediu/bolnav cu fibroză pulmonară idiopatică
	număr de bolnavi cu distrofie musculară Duchenne	cost mediu/bolnav cu distrofie musculară Duchenne
	număr de bolnavi cu angioedem ereditar	cost mediu/bolnav cu angioedem ereditar
	număr de bolnavi cu neuropatie Leber	cost mediu/bolnav cu neuropatie Leber
	număr de bolnavi cu limfangioleiomiomatoza	cost mediu/bolnav cu limfangioleiomiomatoza
	TOTAL
Program naţional de sănătate mintală	număr de bolnavi în tratament substitutiv	cost mediu/bolnav cu tratament de substituţie
	număr de teste pentru depistarea prezenţei drogurilor în urina bolnavilor	cost mediu pe test rapid de depistare a drogurilor în urină
	TOTAL
Programul naţional de boli endocrine	număr de bolnavi cu osteoporoză	cost mediu/bolnav cu osteoporoză
	număr de bolnavi cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod	cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată carenţei de iod
	număr de bolnavi cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne	cost mediu/bolnav cu guşă prin tireomegalie datorată proliferării maligne
	TOTAL
Programul naţional de ortopedie	număr bolnavi copii endoprotezaţi	cost mediu/bolnav copil endoprotezat
	număr bolnavi adulţi endoprotezaţi	cost mediu/bolnav adult endoprotezat
	număr bolnavi copii cu endoprotezare articulară tumorală	cost mediu/bolnav copil cu endoprotezare articulară tumorală

		număr bolnavi adulţi cu endoprotezare articulară tumorală	cost mediu/bolnav adult cu endoprotezare articulară tumorală
		număr bolnavi copii cu implant segmentar	cost mediubolnav /copil cu implant segmentar de coloană
		număr bolnavi adulţi cu implant segmentar	cost mediu/bolnav adult cu implant segmentar de coloană
		număr bolnavi adulţi trataţi prin chirurgie spinală	cost mediu/bolnav adult tratat prin chirurgie spinală
		număr bolnavi copii trataţi prin instrumentaţie specifică	cost mediu/bolnav copil tratat prin instrumentaţie specifică
		număr de adulţi cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare	cost mediu/adult cu instabilitate articulară tratat prin implanturi de fixare
		TOTAL
Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umană		număr de bolnavi trataţi pentru stare posttransplant	cost mediu/bolnav tratat pentru stare posttransplant
		numar bolnavi cu transplant hepatic trataţi pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB	cost mediu/bolnav tratat pentru recidiva hepatitei cronice cu VHB
		TOTAL
Programul naţional de supleere a funcţiei renale la bolnavii cu insuficienţă renală cronică		număr de bolnavi trataţi prin hemodializă convenţională	cost mediu/şedinţă de hemodializă convenţională
		număr de bolnavi trataţi prin hemodiafiltrare intermitentă on-line	cost mediu/şedinţă de hemodiafiltrare intermitentă on-line
		număr de bolnavi trataţi prin dializă peritoneală continuă	cost mediu/bolnav tratat prin dializă peritoneală continuă
		număr de bolnavi trataţi prin dializă peritoneală automată	cost mediu/bolnav tratat prin dializă peritoneală automată
		TOTAL
Program naţional de terapie intensivă a insuficienţei hepatice		număr de bolnavi tratati prin epurare extrahepatică	cost mediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică
Programul naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă	Subprogramul de radiologie intervenţională	număr bolnavi cu afecţiuni cerebrovasculare trataţi	cost mediu/bolnav cu afecţiuni cerebrovasculare tratat
		număr bolnavi cu stimulatoare cerebrale implantabile	cost mediu/bolnav cu stimulator cerebral implantabil
		număr bolnavi cu pompe implantabile	cost mediu/bolnav cu pompă implantabilă
		număr bolnavi cu afecţiuni vasculare periferice trataţi	cost mediu/bolnav cu afecţiuni vasculare periferice
		număr bolnavi cu afecţiuni ale coloanei vertebrale trataţi	cost mediu/bolnav cu afecţiuni ale coloanei vertebrale
		număr bolnavi cu afecţiuni oncologice trataţi	cost mediu/bolnav cu afecţiuni oncologice tratat

		număr bolnavi cu hemoragii acute sau cronice trataţi	cost mediu/bolnav cu hemoragii acute sau cronice
		număr de pacienţi cu distonii musculare trataţi prin stimulare cerebrală profundă	cost mediu/pacient cu distonii musculare trataţi prin stimulare cerebrală profundă
		număr bolnavi cu servicii prin tratament Gamma- Knife	cost mediu/bolnav cu servicii prin tratament Gamma-Knife
		TOTAL
	Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos	număr bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin proceduri microchirurgicale	cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin proceduri microchirurgicale
		număr bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de stimulator al nervului vag	cost mediu/bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratat prin implant de stimulator al nervului vag
		număr bolnavi cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profunda	cost mediu/ bolnav cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos trataţi prin implant de dispozitiv de stimulare cerebrală profunda
		număr de pacienti bolnavi cu inlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului de nerv vag	cost mediu/ bolnav cu inlocuire a generatorului implantabil al stimulatorului de nerv vag
		TOTAL
	Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil	număr bolnavi copii cu hidrocefalie congenitală sau dobândită trataţi	cost mediu/bolnav copil cu hidrocefalie congenitală sau dobândită
	Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular	număr bolnavi trataţi prin implant neuromodulator	cost mediu/bolnav tratat prin implant neuromodulator
	TOTAL GENERAL
Medicamente eliberate în baza contractelor cost-volum		număr bolnavi cu afecţiuni oncologice	cost mediu/bolnav cu afecţiuni oncologice
		număr bolnavi cu purpură trombocitopenică imună cronică la adulţii splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi	cost mediu/bolnav cu purpură trombocitopenică imună cronică la adulţii spenectomizaţi şi nesplenectomizaţi
		număr bolnavi cu mucoviscidoza	cost mediu/bolnav cu mucoviscidoza
		număr bolnavi cu scleroză multiplă	cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat
		număr bolnavi cu boala Crohn luminală non- activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe	cost mediu/bolnav cu boala Crohn luminală non- activă/ușor activă, cu fistule perianale complexe

	număr bolnavi cu alfa – manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non-neurologice				cost mediu/bolnav cu alfa – manozidoză ușoară până la moderată cu manifestări non- neurologice
	numar bolnavi cu purpura trombocitopenica trombotica dobandita				cost mediu/bolnav cu purpura trombocitopenica trombotica dobandita
	numar bolnavi cupolineuropatie familială amiloidă cu transtiretină cu stadiul I sau II				cost mediu/bolnav cu polineuropatie familială amiloidă cu transtiretină cu stadiul I sau II
	numar bolnavi cu boala Fabry				cost mediu/bolnav cu boala Fabry
	numar bolnavi cu hemofilie				cost mediu/bolnav cu hemofilie
	numar bolnavi cu cistinoza nefropatica				cost mediu/bolnav cu cistenoza nefropatica
	TOTAL

* numărul de bolnavi decedați si numărul de bolnavi nou intrați se va raporta doar la trimestru Întocmit,